肝製造膽汁，膽汁在膽囊儲存再釋放到腸乳化脂質，使大分子變成小分子。
若切除膽囊後，乍看肝臟膽汁還是能分泌，但膽汁變成無時無刻流到腸道，而非進食時膽囊收縮一次性釋放。
醬改變反而影響腸道菌消長，無論在人與鼠膽囊切除，學者發現雙歧桿菌屬 𝘉𝘪𝘧𝘪𝘥𝘰𝘣𝘢𝘤𝘵𝘦𝘳𝘪𝘶𝘮 𝘣𝘳𝘦𝘷𝘦 會減少，瘤胃球菌屬 𝘙𝘶𝘮𝘪𝘯𝘰𝘤𝘰𝘤𝘤𝘶𝘴 𝘨𝘯𝘢𝘷𝘶𝘴 則增加。他們會對人類 GUDCA 或小鼠 TUDCA 這類與胺基酸結合的膽鹽 (膽汁中其一成分) 動手動腳：
雙歧喜歡低濃度膽鹽環境，很會分解他們。瘤胃對膽鹽耐受性很好，也會促進 GUDCA/TUDCA 合成。
當雙歧減少、瘤胃增加，讓腸道冒出高濃度 GUDCA/TUDCA ，使腸細胞 FXR 轉錄因子和 β-catenin 蛋白調控大亂，下游 c-Myc 等致癌基因開始表現。
結果劈哩啪啦稀里嘩啦，腫瘤跟失控增生細胞們開始陸續長出，大腸癌就醬發生。
有趣的是為驗證有菌在搞鬼，學者將切膽囊鼠與對照一起養，鼠會彼此接觸到對方糞便，菌群交流後反而切膽囊鼠病情減緩。
這也證實膽汁濃度與菌交互關係缺一不可~
這是上禮拜熱騰騰的文章，不過這篇篇幅多到像是在看一本小說……
每次看到文章中附上一張卡通版因果途徑大圖，就有種研究人員真的很認真在一邊說故事，一邊又嚴謹驗證每個故事劇情都是真實發生，散發出專業的帥氣感。
Reference:
Tang, B., Li, S., Li, X., He, J., Zhou, A., Wu, L., … & Yang, S. (2025). Cholecystectomy-related gut microbiota dysbiosis exacerbates colorectal tumorigenesis. Nature Communications, 16(1), 7638.
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